一、外国远程医学现状

　　随着三网合一、三屏合一、IPTV急速融合等现代信息化技术的兴起，医疗卫生信息化必将对科学技术应用，疾病监控、预防、诊断、治疗和自我保健，卫生管理与改革等导致划时代的革命。医疗卫生信息化是今后“生物技术”的战略制高点，将成就医疗卫生未来。无论是各国政府，软件产商，网络公司，都已拉开了没有硝烟的战场序幕。

　　1.亚洲四小龙地区的远程医学现状

　　韩国95%的医院和诊所通过网络链接了国家医疗保险部门进行结算，而且其大多数三级医院已经安装了医嘱录入系统，其中1/3安装了图片文件交流系统(PACS)系统。

　　在新加坡的医院，“顾客至上”的理念体现在医院远程服务的各个环节上。如亚历山大医院将急诊等候情况随时在网上公布等。

　　而目前台湾所有的医疗院所(包含诊所)全部都实现信息网络化，只是规模不大，完全根据各自医院的规模与运作情况而定。每家医院的信息，可以与卫生署疾病管制局、当地卫生局和紧急救护中心联网，定时上传病人的基本资料、加护病房空床等信息资料。医生可以通过网络向目标医疗机构提交调用病人就诊历史信息的申请，目标医院通过网络验证申请医生的资历后，将所需资料发送给医生。

　　其实，不止是以上三个地区，香港地区的远程医学也是发展得极好的。香港医院管理局的电子病历软件系统，在2006年初举办的亚太区信息科技大赛夺得医疗组大奖，该系统的好处是即使病人曾在不同医院或公立诊所诊治，有关病历数据也可透过计算机系统供不同医生参考。当局2007年会将该系统推广至五百家私家诊所、私家医院及老人院。

　　2.美国远程医学发展

　　早在1987年，美国就组织了对“卫生信息传输标准”这一战略技术的开发与推广，从克林顿总统时代开始，美国展开了一系列的立法，要求医疗机构尽快进入数字时代。布什总统在2004年众议院的年度国情咨文中专门强调医院信息系统建设，要求在10年内，确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录，并设立一个新的、级别仅低于内阁部长的卫生信息技术协调官员职位。

　　在一项名为《美国2003~2004年计划增加的网络功能调查》中显示，前8位最希望增加的功能：排在首位的是病人预约，其次是与医师交流，第三是病人健康评估工具。而2004年HIMSS对美国2000个医疗机构的CIO调查发现，至2003年，美国计算机病人管理系统实施的状况是：操作系统完整性达到13%，已开始安装达到32%，已有实施计划达到23%。

　　而美国卫生信息化相关法律、法规和标准进程也到了一个新的高度。其颁布了《卫生信息传输标准》、《健康保险可携带性与责任法案》(各类医疗请求的处理方式数字化，保护患者隐私)等法律法规。在2005年的一项关于建立医疗信息系统的法案要求联邦政府每年拨款1.25亿美元，资助各地建立医疗信息系统，以便不久将来，全美 6000家医院、9000多家诊所在急诊时可以通过网络交流和分享病人的医疗记录。

　　到现在，一家典型的美国城市医院每年在信息技术上的投资约为200万美元。

　　其实，不止美国政府重视远程医疗，在加拿大、欧盟、英国等一些发达国家都很重视。如加拿大政府为每一个公民建立电子健康档案;欧盟国家着手建立覆盖欧盟范围的数字医疗体系等，可以预见，远程医学成为了一种必然的趋势。